Малако мадыфікаванае і спецыялізаванае для дзяцей з харчовай алергіяй ці непераноснасцю лактозы

Вавёркі каровінага малака з'яўляюцца аднымі з самых распаўсюджаных харчовых алергенаў. Гэта сур'ёзная праблема для дзяцей, якія знаходзяцца на штучным гадаванні, паколькі сумесь вырабляецца з каровінага або казінага малака. Непераноснасць лактозы ў грудных дзяцей цалкам адрозніваецца ад харчовай алергіі на малако (так званы бялковы дыятэз) і патрабуе іншага лячэння. Для дзяцей з абодвума тыпамі захворванняў існуюць спецыяльныя заменнікі малака, шырока вядомыя як "спецыялізаваныя" заменнікі малака.

 д-р н. фарм. Марыя Каспшак

Увага! Гэты тэкст прызначаны толькі для адукацыйных мэт і не можа замяніць кансультацыю лекара! У кожным выпадку нядужання ў дзіцяці неабходна пракансультавацца з лекарам, які агледзіць хворага і парэкамендуе адпаведнае лячэнне.

Да з'яўлення алергіі - гіпаалергенны малако для прадухілення бялковых плям

Схільнасць да алергіі можа перадавацца па спадчыне, таму пры наяўнасці алергікаў у сям'і нованароджанага дзіцяці рызыка таго, што малы таксама будзе алергікам, значны. Калі хаця б у аднаго з бацькоў ці братоў і сясцёр дзіцяці была алергія на малочныя вавёркі, то - калі маці не можа карміць грудзьмі - варта падумаць аб тым, каб даць дзіцяці так званую гіпаалергеннае малако, адзначанае знакам HA. Гэтае малако для здаровых дзяцей, у якіх яшчэ няма алергіі, і выкарыстоўваецца для зніжэння верагоднасці развіцця алергіі. Бялок у малацэ ГК злёгку гидролизован і таму яго алергенные ўласцівасці некалькі зніжаюцца, але не ўхіляюцца цалкам. Калі ў вашага дзіцяці на думку лекара выяўлена алергія на малочныя вавёркі, вам трэба будзе перайсці на спецыяльныя сумесі для малых з бялковым недахопам.

Ці падыходзіць казінае малако алергікам?

Не. Сумесі на казіным малацэ ўтрымоўваюць вавёркі, якія настолькі падобныя на вавёркі каровінага малака, што амаль заўсёды дзеці з алергіяй на каровіна малако таксама будуць мець алергію на казінае малако. Варта спытаць у лекара, ці можна ў здаровых дзяцей для зніжэння рызыкі развіцця алергіі на бялок каровінага малака выбіраць казіную сумесь замест ГК малака. Аднак нават у гэтым выпадку не трэба прымаць такое рашэнне самастойна. Маляняты з ужо дыягнаставана алергіяй (бялковы дэфект), калі яны не п'юць матчына малако, павінны атрымліваць спецыяльныя прэпараты, прызначаныя спецыяльна для іх.

Бялковы недахоп пры грудным гадаванні

Для дзіцяці з алергіяй лепш за ўсё, калі маці корміць грудзьмі, бо мацярынскае малако не выклікае алергіі. Аднак некаторыя мамы выяўляюць, што ў іх дзяцей, якія знаходзяцца на грудным гадаванні, з'яўляюцца сімптомы алергіі - сып, колікі, болі ў жываце і многае іншае. Можа здарыцца так, што некаторыя кампаненты рацыёну маці трапляюць у яе малако і выклікаюць у дзяцей алергію. Лепш за ўсё праверыць, якія прадукты ела мама, пасля чаго ў маляняці з'явіліся недамаганні, і выключыць гэтыя прадукты з рацыёну на перыяд груднога гадавання. Маці дзяцей з вядомай алергіяй на вавёркі малака, яйкі ці арэхі павінны пазбягаць гэтых прадуктаў датуль, пакуль яны не будуць адлучаныя ад грудзей. Аднак калі ў дзіцяці няма алергіі, тое пазбягаць гэтых прадуктаў "на ўсялякі выпадак" не трэба. Якая корміць маці павінна ёсць як мага больш разнастайную ежу, а элімінацыйную дыету ўводзіць толькі ў выпадку неабходнасці. Для таго каб атрымаць пэўную кансультацыю, варта наведаць лекара, які паставіць правільны дыягназ і растлумачыць, ці сапраўды нядужання дзіцяці звязаны з алергіяй або прычына ў іншым.

Заменнікі малака для дзяцей з алергіяй

Калі лекар усталюе, што ў вашага дзіцяці алергія на вавёркі малака, варта даваць яму сумесі, спецыяльна прызначаныя для маленькіх алергікаў. Для таго каб значна зменшыць алергеннасць бялкоў, іх падвяргаюць пашыранаму гідролізу, т. е., прасцей кажучы, іх малекулы разразаюць на вельмі дробныя кавалачкі, якія па форме настолькі не падобныя на зыходныя вавёркі, што не распазнаюцца мікраарганізмамі. арганізм у якасці алергенаў. У 90% дзяцей з алергіяй дастаткова прыёму такіх прэпаратаў для палягчэння сімптомаў і паляпшэння самаадчування дзіцяці. Прадукты на аснове высокагідралізаваных бялкоў, як правіла, не ўтрымліваюць лактозы, але перш чым даваць іх дзецям з супрацьпаказаннямі да ўжывання лактозы, праверце інфармацыю аб канкрэтным прадукце або звернецеся да лекара. Існуюць розныя мадыфікацыі такіх прэпаратаў - напрыклад, якія змяшчаюць дабаўкі прабіётыкі або тлушчаў МСТ.

Элементарная дыета на аснове свабодных амінакіслот

Часам бывае, што ў немаўля настолькі моцная харчовая алергія, што нават гидролизованные вавёркі ў значнай ступені выклікаюць сімптомы захворвання. Часам у вас алергія на розныя вавёркі ці іншыя пажыўныя рэчывы, што можа быць звязана з засмучэннямі стрававання і ўсмоктванні. Затым маленькі арганізм трэба забяспечыць ежай, якую яму амаль не даводзіцца пераварваць, а можна адразу засвойваць гатовыя пажыўныя рэчывы. Такія прэпараты называюцца прадуктамі са свабоднымі амінакіслотамі (AAF - Amino Acid Formula) або "элементарнымі дыетамі". Назва паходзіць ад таго факту, што амінакіслоты з'яўляюцца асноўнымі будаўнічымі блокамі бялкоў. У норме вавёркі пераварваюцца, г.зн. расшчапляюцца на вольныя амінакіслоты, і толькі гэтыя амінакіслоты ўсмоктваюцца ў кроў. Элементарныя дыетычныя прэпараты дазваляюць абыйсці працэс пераварвання бялкоў. Дзякуючы гэтаму дзіцячы арганізм сілкуецца лёгказасваяльнай і неалергеннай ежай. Такія прэпараты звычайна не ўтрымліваюць таксама лактозу, толькі сіроп глюкозы, магчыма, крухмал або мальтодекстрін. Гэтыя вузкаспецыялізаваная сумесі можна ўводзіць толькі пад назіраннем лекара.

Бязмолачныя прэпараты на аснове соевага бялку

Для дзяцей з алергіяй на вавёркі малака, але без алергіі на сою і іншыя вавёркі, існуюць заменнікі малака на аснове соевага бялку. Яны могуць быць адзначаны сімвалам SL (лац. sine lac, без малака) і звычайна таксама без лактозы. Калі яны выпісаны па рэцэпце, ёсць зварот, але пры адсутнасці звароту такая сумесь нашмат танней, чым гідралізат ці элементарная дыета.

Пры непераноснасці лактозы ў дзіцяці - галактоземіі і лактазнай недастатковасці

Лактоза з'яўляецца вельмі важным пажыўным рэчывам для развіцця вашага дзіцяці. Яго не варта пазбягаць без неабходнасці, але бываюць выпадкі, калі яго неабходна выключыць з рацыёну дзіцяці. Лактоза (ад лацінскага lac - малако) - прысутны ў малацэ вуглявод - дыцукрыд, малекулы якога складаюцца з рэшткаў глюкозы і галактозы (ад грэцкага слова gala - малако). Каб арганізм засвоіў гэтыя вугляводы, малекула лактозы павінна быць пераварана, г.зн. расшчэпленая на глюкозу і галактозу - толькі яны ўсмоктваюцца ў кроў у тонкім кішачніку. Фермент лактазы выкарыстоўваецца для пераварвання лактозы, якая змяшчаецца ў маладых млекакормячых, у тым ліку ў немаўлят. У жывёл і некаторых людзей актыўнасць гэтага фермента з узростам зніжаецца, паколькі ў прыродзе ў дарослых жывёл няма магчымасці піць малако. Аднак дэфіцыт лактозы ў немаўлят сустракаецца вельмі рэдка і з'яўляецца генетычным захворваннем. Калі гэта адбываецца, неперавараная лактоза ферментуецца ў кішачніку, што прыводзіць да газаўтварэння, дыярэі і сур'ёзнага дыскамфорту. Такое дзіця нельга карміць грудзьмі або малочнымі сумесямі.

Другім, абсалютным супрацьпаказаннем да груднога гадавання дзіцяці - нават грудным малаком - з'яўляецца яшчэ адно генетычнае захворванне, званае галактаземіяй. Гэты вельмі рэдкі стан, верагодна, сустракаецца адзін раз на 40 60-XNUMX XNUMX нараджэнняў. Пры галактаземіі лактоза можа пераварвацца і ўсмоктвацца, але якая вылучылася з яе галактоза не метаболізіруется і назапашваецца ў арганізме. Гэта можа прывесці да сур'ёзных сімптомаў: пячоначнай недастатковасці, затрымкі росту, разумовай адсталасці і нават смерці. Адзінае выратаванне для груднога дзіцяці - гэта наогул безлактозная дыета. Дзіцяці з гэтым захворваннем можна даваць толькі спецыялізаваныя прэпараты, вытворца якіх заяўляе, што яны прызначаны для дзяцей, якія пакутуюць галактаземіяй. Людзі з галактаземіяй павінны пастаянна пазбягаць ужыванні лактозы і галактозы на працягу ўсяго жыцця.

Бібліяграфія

1. Сілкаванне немаўлят і дзяцей ранняга ўзросту. Правілы паводзін у калектыўным харчаванні. Праца пад рэдакцыяй Галіны Векер і Марты Бараньскай, Варшава, 2014 г., Інстытут маці і дзіцяці: http://www.imid.med.pl/images/do-pobrania/Zykieta_niemowlat_www.pdf (па стане на 9.10.2020 кастрычніка XNUMX г.)
2. Апісанне галактаземіі ў базе даных рэдкіх захворванняў Orphanet: https://www.orpha.net/data/patho/PL/Galaktozemiaklasyczna-PLplAbs11265.pdf (па стане на 9.10.2020)

Мацярынскае малако - лепшы спосаб гадавання немаўлятаў. Мадыфікаванае малако дапаўняе рацыён дзяцей, якія па розных прычынах не могуць знаходзіцца на грудным гадаванні.